Chicago, le 2 juin 2008 – Plusieurs travaux présentés dans le cadre du congrès de la société américaine d’oncologie clinique (ASCO) traitent de la qualité de vie des patients. Panorama non-exhaustif de ces études.
Mieux informer, prendre en compte la fatigue liée à la maladie et aux traitements… la prise en charge du cancer, c’est aussi améliorer le quotidien des patients.Mieux informé, le patient est mieux traité
Les mesures 39 à 41 du plan cancer prévoyaient de “Donner l’accès à l’information pour que les patients qui le souhaitent puissent être acteurs de leur combat contre la maladie“. Cette disposition a notamment permis d’améliorer le dispositif d’annonce et de
replacer le patient au coeur de la prise en charge.
Une étude allemande1 conduite sur plus de 3000 patients souligne, s’il en était besoin, l’importance d’une bonne information du patient. Selon les résultats, plus le cancérologue informe le patient sur sa maladie et les options thérapeutiques, plus le patient lui accorde sa confiance. Sa disponibilité et la qualité perçue de l’organisation de l’hôpital contribuent également à ce même sentiment.
Face au cancer, la relation patient-médecin peut influer sur de nombreux facteurs : adhésion au traitement, qualité de vie du patient…
Réduire la fatigue sous chimiothérapie
Le cancer et son traitement entraînent chez le patient une fatigue, qui est l’une de leurs principales plaintes. Cette fatigue a des implications sur tous les aspects de la vie. Inévitable et permanente au cours d’une chimiothérapie, elle se fait également durement sentir lors de toute la durée de la prise en charge du patient. 80 à 85 % des patients disent la ressentir2. La fatigue peut avoir différentes causes : anémie, dérèglement thyroïdien, progression de la maladie, effets secondaires de la chimiothérapie…
Pour ces patients sous chimiothérapie, un médicament pourrait les aider3. Prescrit contre les
narcolepsies, les apnées du sommeil et d’autres troubles du sommeil, le psychostimulant modafinil (
Modiodal ® …) augmente l’éveil sans interférer avec le sommeil et sans provoquer d’accoutumance car il est naturellement éliminé de l’organisme en 12 heures environ. Testé sur 320 patients sous chimiothérapie (et comparé à 300 patients sous placebo), ce composé a permis de réduire la fatigue chez les patients les plus touchés et d’améliorer le sommeil (le résultat est plus modeste pour les fatigues modérées).
L’acupuncture contre les effets postopératoires
Lors du congrès de l’ASCO 2007,
le ginseng contre la fatigue et la graine de lin contre le cancer de la prostate avaient redoré la réputation des médecines douces. Cette année, c’est
l’acupuncture qui pointe le bout de son nez. Chez les patients atteints de cancer de la sphère ORL (nez-gorge-oreille), le traitement repose sur la chirurgie complétée par une radiothérapie et parfois une chimiothérapie (et dans certains cas, des thérapies ciblées). Certains patients souffrent d’effets secondaires de cette prise en charge : douleurs, dysfonctions de la nuque ou de l’épaule, incluant des faiblesses et une moindre liberté de mouvement et une importante sécheresse buccale.
Des chercheurs américains ont évalué l’intérêt de l’acupuncture sur 34 patients par rapport à un groupe de 36 patients traités par les moyens conventionnels (antidouleurs, anti-inflammatoires, kinésithérapie…). Résultat : 39 % des patients du premier groupe ont vu leur situation s’améliorer, contre seulement 7 % dans le second. L’acupuncture a également montré une amélioration concernant l’impossibilité de saliver (xérostomie, une condition actuellement difficilement traitée)4.
Un bémol cependant, le groupe recevant les traitements conventionnels n’a pas reçu “d’acupuncture-placebo“ (utilisation d’aiguilles sur des points non recommandés par cette médecine chinoise): il reste donc difficile de savoir si c’est réellement l’acupuncture qui est responsable de ce bénéfice ou si toute autre prise en charge aurait eu un effet similaire…
David Bême1 – ASCO Abstract n°9528- 30 mai 20082 – Oncologie, 2004 – 6 : 7-15.3 – ASCO Abstract n°1012 – 2 juin 20084 – ASCO Abstract n°6016 – 1er juin 2008Click Here: NRL Telstra Premiership